杉並区や世田谷区で胃カメラ・大腸カメラを受けようと思ったとき、「どの内視鏡クリニックを選べばよいのか」「胃カメラが上手い医師はどう見分けるのか」「口コミで評判の病院なら安心なのか」と迷う方は少なくありません。

内視鏡検査は、医療機関によって担当医の専門資格、検査方法、使用する機器、鎮静薬への対応、検査後の休憩環境、ポリープ切除への対応などが異なります。また、「苦しくなかった」という感想だけで、内視鏡検査の質をすべて判断することはできません。

内視鏡検査で大切なのは、患者さんの負担をできる限り抑えながら、食道・胃・十二指腸や大腸の粘膜を丁寧に観察し、治療が必要な病変を適切に発見することです。さらに、鎮静薬を使用する場合の安全管理や、病変が見つかった後の治療・紹介体制も確認する必要があります。

この記事では、杉並区・世田谷区周辺で消化器内科や内視鏡クリニックを探している方に向けて、胃カメラ・大腸カメラを受ける医療機関を選ぶ際のポイントを、消化器内視鏡専門医・指導医である廣瀬雄紀医師の監修のもとで解説します。

胃カメラ・大腸カメラが「上手い」とはどういうこと？

患者さんが「胃カメラが上手い」「大腸カメラが上手い」と感じる基準として、検査中の痛みや吐き気の少なさが挙げられます。もちろん、検査に伴う苦痛を軽減することは重要です。

一方で、内視鏡検査の本来の目的は、消化管の中を観察し、炎症、潰瘍、ポリープ、早期がんなどの病変を発見することです。そのため、内視鏡検査の質は、痛みの少なさだけでなく、次のような複数の観点から考える必要があります。

• 検査を担当する医師の専門性
• 病変を丁寧に観察する診断力
• 患者さんに合わせた検査方法の選択
• 鎮静薬を使用する場合の安全管理
• 内視鏡や処置具の洗浄・消毒
• 病変が見つかった場合の生検やポリープ切除
• 検査後の結果説明
• 専門病院への紹介体制

「まったく痛くない」「必ず楽に受けられる」と断定できる検査はありません。嘔吐反射の強さ、鼻腔の広さ、大腸の長さ、過去の手術歴、体格、緊張の程度などによって、感じ方には個人差があります。

大切なのは、負担を抑えるための選択肢が用意されていることと、患者さんの状態に合わせて検査方法を調整してもらえることです。

内視鏡クリニックを選ぶ7つのポイント

1．消化器内視鏡専門医・指導医が在籍しているか

内視鏡クリニックを選ぶ際に、まず確認したいのが担当医の専門資格です。

日本消化器内視鏡学会では、消化器内視鏡診療に関する知識と経験を有する医師を「消化器内視鏡専門医」として認定しています。その中でも「消化器内視鏡指導医」は、内視鏡診療に従事し、専門医を育成するための学識・経験・指導能力を有する医師として認定される資格です。

資格があることだけで、検査の負担や診断精度を一律に保証できるわけではありません。しかし、内視鏡診療に関する研修や審査を経ていることを確認できる、客観的な判断材料の1つになります。

医療機関を探す際は、公式サイトの医師紹介ページで、次の情報が公開されているか確認しましょう。

• 消化器内視鏡専門医・指導医などの資格
• 消化器病専門医など関連分野の資格
• 内視鏡診療に関する勤務歴
• 大学病院や地域の基幹病院での診療経験
• 担当する検査や専門分野
• 論文・学会活動などの実績

桜上水消化器内視鏡・呼吸器内科広瀬クリニックで胃カメラ・大腸カメラを担当する廣瀬雄紀副院長は、日本消化器内視鏡学会の消化器内視鏡専門医・指導医です。

東京慈恵会医科大学附属病院や東京山手メディカルセンターなどで、消化管・胆膵領域の内視鏡治療、肝疾患、炎症性腸疾患、総合内科診療に携わってきました。また、日本消化器病学会の消化器病専門医・指導医、日本内科学会の総合内科専門医・指導医、日本肝臓学会の肝臓専門医でもあります。

廣瀬雄紀副院長の経歴・資格・論文実績を見る

2．苦痛の軽減だけでなく、観察の質を重視しているか

胃カメラや大腸カメラを受ける方にとって、検査時の負担は大きな心配の1つです。しかし、内視鏡検査では、苦痛を抑えることと同時に、消化管の中を丁寧に観察することが重要です。

胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を観察し、炎症、潰瘍、ポリープ、早期がんなどが疑われる変化を確認します。必要に応じて組織を採取し、顕微鏡で詳しく調べる生検を行います。

大腸カメラでは、肛門から盲腸付近まで内視鏡を挿入した後、内視鏡を抜きながら大腸の粘膜を観察します。大腸には多くのひだがあるため、腸管を適切に広げ、便や泡を洗浄しながら、ひだの裏側まで確認する必要があります。

検査時間の短さだけを強調している医療機関よりも、どのように観察し、病変が見つかった場合にどう対応するのかまで説明している医療機関の方が、検査内容を判断しやすくなります。

3．患者さんに合わせた胃カメラの方法を選べるか

胃カメラには、口から内視鏡を挿入する「経口内視鏡」と、鼻から挿入する「経鼻内視鏡」があります。また、必要に応じて鎮静薬を使用する方法があります。

経口内視鏡

経口内視鏡は、口から内視鏡を挿入する方法です。内視鏡が舌の付け根付近に触れることで、吐き気や「おえっ」となる嘔吐反射が起こることがあります。

咽頭麻酔や鎮静薬を使用するほか、細い内視鏡を使うことで、検査時の負担を抑えられる場合があります。

経鼻内視鏡

経鼻内視鏡は、鼻から細い内視鏡を挿入する方法です。舌の付け根に触れにくいため、一般的に嘔吐反射を抑えやすいことが特徴です。検査中に医師と会話できる場合もあります。

ただし、鼻腔が狭い方、鼻の病気や手術歴がある方、鼻出血を起こしやすい方には適さないことがあります。

鎮静薬を使用する胃カメラ

検査への不安が強い方や嘔吐反射が強い方には、鎮静薬を使用し、眠ったような状態で検査を行う方法があります。

鎮静薬の効き方には個人差があり、完全に眠ることを保証するものではありません。また、血圧低下や呼吸抑制などが起こる可能性があるため、患者さんの年齢、持病、内服薬などを確認したうえで使用する必要があります。

経口・経鼻・鎮静薬のどれが適しているかは、患者さんの希望だけでなく、体の状態や安全性を踏まえて医師と相談することが大切です。

桜上水消化器内視鏡・呼吸器内科広瀬クリニックでは、直径約5mmの経鼻スコープを使用し、経口・経鼻の両方に対応しています。経口の場合は、舌の付け根に内視鏡が当たりにくくなるよう工夫されたマウスピースを使用し、必要に応じて鎮静薬を使用しています。

当院の胃カメラの特徴・検査の流れを見る

4．大腸カメラの挿入方法や負担軽減策が説明されているか

大腸は曲がりくねった形をしており、長さや固定されている位置には個人差があります。内視鏡を進める際に大腸が強く伸びると、つっぱるような痛みを感じることがあります。

大腸カメラの負担を抑えるためには、内視鏡を大腸の形に合わせて進め、必要に応じて体位変換や腹部圧迫を行うなど、患者さんごとの状態に対応することが重要です。

桜上水消化器内視鏡・呼吸器内科広瀬クリニックでは、「軸保持短縮法」と呼ばれる、大腸をできるだけ伸ばさず、内視鏡を直線的に進める挿入法を取り入れています。

ただし、大腸の走行、癒着、手術歴などによって適した挿入方法は異なります。すべての方に同じ方法を使用できるわけではないため、検査中の状態に応じて体位変換や腹部圧迫などを組み合わせます。

CO2送気に対応しているか

大腸カメラでは、腸管を広げて粘膜を観察するために、空気や二酸化炭素を腸内へ送り込みます。

二酸化炭素は空気よりも腸管から吸収されやすいため、CO2送気を使用することで、検査中や検査後のおなかの張りを軽減できる場合があります。

検査中の痛みだけでなく、検査後の腹部膨満感が心配な方は、CO2送気に対応しているか確認してみましょう。

当院では、大腸カメラにCO2送気を使用し、検査後のおなかの張りを抑えるよう努めています。

5．鎮静薬を使用する場合の安全管理が整っているか

鎮静薬は、検査に対する不安や緊張、吐き気、痛みなどを軽減するために使用されます。ただし、鎮静薬を使用すればそれだけで「安全で苦しくない検査」になるわけではありません。

日本消化器内視鏡学会では、鎮静薬の使用によって血圧低下や呼吸抑制が起こる可能性があるため、検査中と検査後に患者さんの状態を確認することの重要性を示しています。

鎮静薬を使用する内視鏡クリニックでは、次のような体制を確認することが大切です。

• 事前に持病や内服薬を確認している
• 検査中に血圧・脈拍・血中酸素飽和度などを確認している
• 検査後に休めるリカバリースペースがある
• 覚醒状態を確認してから帰宅できる
• 検査後の注意事項が説明される
• 体調変化があった場合の連絡先が明確になっている

鎮静薬を使用した当日は、自動車・バイク・自転車の運転ができません。公共交通機関やご家族による送迎など、帰宅方法を事前に確認してください。

当院では、検査終了後にストレッチャーへ横になったままリカバリースペースへ移動し、覚醒するまでお休みいただける環境を整えています。

6．生検・大腸ポリープ切除・専門病院への紹介に対応しているか

内視鏡検査では、病変を見つけるだけでなく、その後の対応も重要です。

胃カメラでがんなどが疑われる病変を認めた場合には、必要に応じて組織を採取し、病理検査を行います。大腸カメラでポリープが見つかった場合には、大きさや形状、使用中の薬、患者さんの体調などを確認したうえで、その場で切除できることがあります。

検査と同時にポリープを切除できれば、改めて別日に内視鏡検査を受ける負担を減らせる可能性があります。

ただし、大きなポリープ、がんが疑われる病変、出血リスクが高い状態などでは、日帰り切除が適さない場合があります。そのような場合に、治療可能な専門病院へ紹介してもらえるかも確認しておきたいポイントです。

当院では、切除可能と判断した大腸ポリープについて、検査当日の日帰り切除に対応しています。日帰り切除のリスクが高い病変については、連携医療機関へご紹介します。

当院の大腸カメラ・日帰りポリープ切除について見る

7．内視鏡の洗浄・消毒や衛生管理が明記されているか

内視鏡は、検査ごとに適切な洗浄・消毒を行う必要があります。内視鏡の内部には複数の細い管路があり、外側を拭くだけでは十分ではありません。

日本消化器内視鏡学会は、消化器内視鏡の洗浄・消毒を標準化するためのガイドラインを公表しています。

患者さんが洗浄工程のすべてを確認することは難しいため、公式サイトなどで、内視鏡洗浄消毒システムの使用や衛生管理について説明しているかを確認することが1つの判断材料になります。

当院では内視鏡消毒システムを採用し、検査ごとに内視鏡の洗浄・消毒を行っています。

口コミや評判だけで内視鏡クリニックを選んでもよい？

口コミは、受付対応、院内の雰囲気、待ち時間、説明のわかりやすさなど、実際に受診した方の体験を知る参考になります。

一方で、内視鏡検査の感じ方には個人差があります。同じ検査を受けても、「ほとんど苦しくなかった」と感じる方もいれば、「思ったよりつらかった」と感じる方もいます。

また、口コミだけでは、粘膜をどのように観察したのか、病変の見逃しがなかったか、鎮静薬の安全管理が適切だったかまでは判断できません。

そのため、「評判がよい」「口コミ評価が高い」という情報だけで決めるのではなく、公式サイトで次の情報を確認することをおすすめします。

• 担当医の資格・経歴
• 胃カメラ・大腸カメラの検査方法
• 鎮静薬への対応
• 経口・経鼻内視鏡への対応
• CO2送気の有無
• ポリープ切除の対応範囲
• 検査後の休憩環境
• 洗浄・消毒の体制
• 検査可能な曜日・時間
• 検査後の説明・紹介体制

口コミは参考情報の1つとして確認し、客観的に確認できる診療情報と組み合わせて判断することが大切です。

日曜日に内視鏡検査を受けたい場合の確認点

平日に仕事や育児、介護などがあり、胃カメラ・大腸カメラを受ける時間を確保できない方もいます。その場合、土曜日や日曜日に検査を実施している内視鏡クリニックが選択肢になります。

ただし、「日曜診療」と書かれていても、日曜日に内視鏡検査を行っているとは限りません。一般外来だけを行い、胃カメラ・大腸カメラは平日や土曜日だけという医療機関もあります。

日曜日の検査を希望する場合は、次の点を確認しましょう。

• 日曜日に胃カメラ・大腸カメラを実施しているか
• 毎週日曜日なのか、特定の週だけなのか
• 胃カメラは当日に受けられるか
• 大腸カメラは事前診察が必要か
• ウェブ予約に対応しているか
• ポリープ切除も日曜日に対応しているか
• 鎮静薬を使用した後の帰宅方法

桜上水消化器内視鏡・呼吸器内科広瀬クリニックでは、土曜日に加えて、第2・第4日曜日の10時から14時まで胃カメラ・大腸カメラを行っています。

胃カメラは予約状況などにより来院当日に検査できる場合があります。大腸カメラは、検査前に下剤や食事、内服薬などの説明が必要になるため、原則として事前診察が必要です。

土曜日・日曜日の内視鏡検査について見る

桜上水消化器内視鏡・呼吸器内科広瀬クリニックの内視鏡検査

当院は、東京都杉並区下高井戸にある、内科・消化器内科・内視鏡内科・肝臓内科・呼吸器内科のクリニックです。

京王線「桜上水駅」北口から徒歩3分、南北バス「すぎ丸」さくら路線の桜上水駅入口バス停からすぐの場所にあり、杉並区だけでなく世田谷区や京王線沿線からも受診していただけます。

検査方法にはそれぞれメリットと注意点があります。患者さんの希望だけでなく、年齢、持病、内服薬、過去の検査経験などを確認し、適した方法を一緒に検討します。

このような方は一度ご相談ください

• 過去の胃カメラで吐き気が強かった
• 過去の大腸カメラで痛みを感じた
• 内視鏡検査が初めてで不安がある
• 眠ったような状態で胃カメラを受けたい
• 鼻からの胃カメラを検討している
• 便潜血検査で陽性を指摘された
• 血便、便秘、下痢、細い便が続いている
• 胃痛、胸やけ、胃もたれ、食欲不振が続いている
• ピロリ菌感染や萎縮性胃炎を指摘された
• 大腸ポリープを切除したことがある
• 家族に胃がん・大腸がんになった方がいる
• 平日に検査を受けることが難しい
• 杉並区・世田谷区周辺で内視鏡専門医を探している

杉並区・世田谷区の内視鏡クリニックに関するよくある質問

内視鏡検査は「受けやすさ」と「検査の質」の両方で選びましょう

杉並区・世田谷区周辺には、胃カメラ・大腸カメラを受けられる医療機関が複数あります。

その中から自分に合った内視鏡クリニックを選ぶためには、「口コミで評判だから」「痛くないと書いてあるから」という理由だけでなく、医師の専門資格、検査方法、安全管理、ポリープ切除、衛生管理、検査後の説明などを総合的に確認することが大切です。

過去に内視鏡検査でつらい経験をした方、検査に強い不安がある方も、無理に我慢する必要はありません。経鼻内視鏡や鎮静薬など、自分に合った検査方法を医師へ相談してください。

桜上水消化器内視鏡・呼吸器内科広瀬クリニックでは、患者さんの状態や希望を確認しながら、胃カメラ・大腸カメラの方法を検討します。杉並区・世田谷区周辺で内視鏡検査についてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

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参考情報

• 
  日本消化器内視鏡学会「専門医制度規則」
  
• 
  日本消化器内視鏡学会「上部消化管内視鏡検査と治療」
  
• 
  日本消化器内視鏡学会「大腸内視鏡検査と治療」
  
• 
  日本消化器内視鏡学会「内視鏡検査で鎮静薬を使用することのよい点と悪い点」
  
• 
  日本消化器内視鏡学会「大腸内視鏡検査ってどんな検査ですか？」
  
• 
  日本消化器内視鏡学会「消化器内視鏡の洗浄・消毒標準化にむけたガイドライン」
  

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断や治療に代わるものではありません。症状、持病、服用中の薬などによって適した検査方法は異なります。詳しくは医師へご相談ください。